从“微创”到“无创”！中国消化内镜走在世界前列

从“微创”到“超级微创”再到“无创”的突破

与外科手术比较，内镜技术是一种微创医疗技术。在2009年之前，中国的内镜技术与国外相比有明显差距，而自“隧道技术”开创以来，中国的内镜技术大幅提升，领先于发达国家。

令狐恩强教授带领团队在内镜下黏膜剥离术(ESD)的基础上研究出了消化内镜隧道技术(DETT)。这项技术是在黏膜层和固有肌层之间打一条通道，通过“隧道”对消化道黏膜层侧、固有肌层侧及穿过固有肌层到消化管腔外进行诊疗，该方法不切除脏器，只切除病变，愈合后局部形成小瘢痕，创伤更小，手术用时更短，患者术后恢复效果也更好。内镜也可直达纵膈和心脏周围，从而替代部分胸外科手术。至此，中国内镜技术实现了从“微创”到“超级微创”的突破。

同时令狐恩强主任还提出了内镜“无症状期”介入的诊疗新模式，指出将消化道癌症从无症状期干预，90%以上的患者生存期都将更长，而这就需要胃镜检查。“许多人一说到要做胃镜就发怵，以至于明知自己有病症，却不愿意去做电子胃镜检查，错过了早期诊断的最佳时机。如今，磁控胶囊胃镜可以来解决这个问题。”

令狐恩强主任提到的正是安翰“磁控胶囊胃镜”机器人。受检者只需随水吞下一颗内置摄像与信号传输装置的胶囊机器人，即可接受无痛、无创、无麻醉的胃镜检查。医生通过精准控制胶囊在胃内的运行轨迹，对人体胃部进行系统完整的检查。“这种检查可以叫做无创内镜检查，就是没有创伤的内镜检查。对于提高胃病和早期胃癌发现比例，提升百姓的生活质量具有重大意义。”令狐恩强补充道。

以循证研究为依据 AI胃部病变识别率高达97%

无论何种形式的内镜创新，都需要有完整的临床循证研究作为依据，磁控胶囊胃镜也是如此，令狐恩强在报告中指出，通过多中心、大样本的双盲对照实验，验证了磁控胶囊胃镜的检查准确性与电子胃镜高度一致。在对3182例无症状人群的临床实验表明，产品对胃癌的检出率达到2.2‰。

中国五大医学专委联合制定的《中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识》指出：“采用完全无痛苦的胶囊内镜进行诊断，是胃病最理想的筛查手段。”磁控胶囊胃镜对于早期胃癌的发现已拥有完整的临床研究循证数据及《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》。

除了检查方式上的创新，人工智能的融合应用也让安翰“磁控胶囊胃镜”系统变得更加易于推广普及，进而解决医疗资源紧缺问题。“人工智能在内镜领域的应用前景非常广阔。以目前磁控胶囊胃镜的应用情况来看，医生阅片的速度提升了20倍，人工智能对于胃部病变的识别率高达97%以上，大大降低了漏诊率”，令狐恩强强调，“大数据分析对中国胃癌防治战略有重要意义。”